Karmaşık hikayenin devamı niteliğindeki bu film, ilk beş filmdeki olayların ardından ortaya çıkan yeni bir dönemi ele alıyor. Jigsaw’un mirasını devralan Hoffman, önceki filmlerdeki olayların etkilerini hissederek kendi sadist oyunlarını kurma yolunda ilerliyor. Ancak bu sefer, Jigsaw’un orijinal vizyonundan saparak, sağlık sigortası endüstrisindeki ahlaki sorunlara odaklanıyor. Film, sağlık sigortası şirketlerinin kararlarının bireyler üzerindeki etkilerini derinlemesine inceleyen bir tema işliyor. Önceki filmlerdeki karakterlerden biri olan William Easton, sağlık sigortası yöneticisi olarak, Jigsaw’un oyunlarına maruz bırakılıyor. Oyunlar, Easton’un geçmişteki kararlarının acımasız sonuçlarına odaklanarak, onu yaşam veya ölüm arasında zorlu seçimlere sürüklüyor.